水肿原因主要包括心源性(心脏功能不全)、肾源性(肾功能异常)、肝源性(肝功能障碍)、营养不良性(蛋白缺乏)及局部性(静脉/淋巴循环障碍)等类型。

心源性水肿:多因心脏泵血能力下降,常见于中老年人,尤其是有高血压、冠心病病史者,表现为下肢凹陷性水肿,傍晚加重,晨起减轻,活动后加剧。
肾源性水肿:肾功能受损导致水钠潴留,多见于慢性肾病患者,常从眼睑或面部开始,逐渐蔓延全身,伴随尿量减少、泡沫尿。
肝源性水肿:肝硬化等肝病引发低蛋白血症及门静脉高压,以腹水为主,也可伴下肢水肿,患者多有长期饮酒或乙肝病史。
营养不良性水肿:长期蛋白质摄入不足或吸收障碍,常见于消瘦人群,水肿从下肢向上蔓延,伴乏力、体重下降。
局部性水肿:静脉血栓、静脉曲张或淋巴阻塞所致,如单侧肢体突然肿胀,需警惕深静脉血栓风险,孕妇因子宫压迫也可能出现下肢水肿。
特殊人群注意:老年人需定期监测心肾功能,避免久坐久站;孕妇睡前抬高下肢,减少盐分摄入;儿童若出现不明原因水肿,需排查先天性心脏病或肾病。