颌骨骨髓炎主要表现为局部持续性疼痛、肿胀、皮肤发红发热，严重时出现牙齿松动、流脓，甚至面部畸形或病理性骨折，病程迁延超过3个月。
一、急性颌骨骨髓炎
多由牙源性感染（如根尖周炎）引发，起病急，疼痛剧烈，伴发热、白细胞升高，感染可扩散至面部间隙，形成脓肿。儿童因乳牙感染风险较高，需特别关注。
二、慢性颌骨骨髓炎
多为急性未控制或反复发作，表现为局部肿胀、窦道流脓（长期不愈合），死骨形成导致牙齿脱落，X线可见骨质破坏与增生并存。糖尿病患者因免疫力低下，易诱发慢性感染。
三、放射性颌骨骨髓炎
头颈部肿瘤放疗后3~10年出现，疼痛轻但病程长，软组织坏死、牙齿松动，需手术清创，放疗后患者需加强口腔护理，避免损伤。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需警惕乳牙龋坏蔓延，青少年因生长发育快，可能影响颌骨形态；老年患者合并高血压、糖尿病时，感染更难控制，需严格控制基础病，加强营养支持。
治疗以抗生素控制感染为主，必要时手术清创。若出现牙痛伴面部肿胀超过3天、发热不退，需立即就医。
