牙磨损严重咬东西疼，需根据磨损程度及疼痛原因分情况处理：轻度磨损可通过脱敏治疗和饮食调整缓解；中度磨损需修复牙体缺损；重度磨损伴随牙髓炎则需根管治疗。
一、生理性磨损：长期咀嚼硬物或夜磨牙导致，表现为牙本质暴露。建议减少咬硬物，使用含氟脱敏牙膏，避免冷热刺激食物，必要时进行局部脱敏处理。
二、病理性磨损：由龋齿、酸蚀等引起，牙体硬组织破坏。需及时就医检查，浅龋可通过补牙修复，中重度龋坏可能需嵌体或冠修复，同时控制口腔酸性环境，防止继发龋。
三、咬合创伤：咬合关系异常导致局部过度磨损。需通过口腔检查调整咬合，必要时进行颌垫治疗，减少夜间咬合压力，保护剩余牙体组织。
四、特殊人群注意事项：儿童避免过早接触过硬食物，预防乳牙磨损；老年人因牙周萎缩导致牙本质暴露，需加强口腔清洁，定期涂氟，必要时使用抗敏感药物。
五、紧急情况处理：若疼痛剧烈伴随肿胀，可能为牙髓炎或根尖周炎，需尽快就诊，避免延误病情。
日常需保持良好口腔卫生，定期口腔检查，发现问题及时干预，保护牙齿功能。
