水肿是组织间隙液体潴留导致的局部或全身肿胀,常见原因包括心、肝、肾等器官功能异常,静脉回流受阻,或营养不良、药物副作用等。

心源性水肿多因心脏泵血功能下降,常见于左心衰竭(表现为双侧下肢凹陷性水肿,活动后加重,夜间憋醒)和右心衰竭(多从下肢向上蔓延至全身,伴颈静脉充盈)。老年患者需警惕合并冠心病、高血压等基础病。
肾源性水肿常伴随蛋白尿、血尿、高血压,晨起眼睑或面部水肿明显,随病情进展可波及全身。慢性肾病患者需定期监测肾功能指标。
肝源性水肿多由肝硬化门脉高压引起,先出现腹水,逐渐蔓延至下肢,常伴黄疸、肝掌等肝功能异常表现。长期饮酒或病毒性肝炎患者风险较高。
营养不良性水肿因血浆白蛋白降低导致胶体渗透压下降,表现为全身凹陷性水肿,伴消瘦、乏力。长期素食或慢性消耗性疾病患者易发生。
特殊人群需注意:妊娠期女性因激素变化和子宫压迫易出现下肢水肿,休息时抬高下肢可缓解;老年人若水肿伴尿量减少,需排查心肾功能;儿童水肿可能与肾病综合征、过敏反应有关,需及时就医明确病因。