婴儿黄疸是新生儿期因胆红素代谢异常导致的皮肤黏膜黄染,多数为生理性,少数属病理性。

生理性黄疸因胆红素生成多、肝脏代谢功能尚未成熟引发,出生2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天自然消退,早产儿可延至3-4周。期间婴儿吃奶、睡眠正常,无其他不适,无需特殊治疗,加强喂养促进胆红素排泄即可。
病理性黄疸由溶血、感染、胆道闭锁或母乳性黄疸(持续超两周不退)等引发,表现为24小时内出现、程度重(手足心黄染)、持续久(足月儿超两周、早产儿超四周)、退而复现,需及时就医干预。
生理性黄疸加强喂养即可;病理性黄疸需蓝光照射,严重时换血治疗,医生可能根据情况使用益生菌或茵栀黄辅助,家长切勿自行用药。
若黄疸24小时内出现、手足心黄染、持续超两周不退或退而复现,或伴拒奶、嗜睡、发热等症状,需立即就医。早产儿、低体重儿应提前监测胆红素水平,必要时转诊。
特殊人群如早产儿、低体重儿需密切监测;母乳性黄疸若胆红素>15mg/dl,可在医生指导下暂停母乳或蓝光照射,具体需遵医嘱调整喂养方案。