牙龈或牙槽脓肿是牙齿周围组织感染形成的局限性化脓性炎症,通常由牙髓炎、牙周炎等感染扩散或外伤引发,表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓,严重时可伴面部肿胀、发热。

一、牙龈脓肿:多因局部刺激(如牙结石、食物嵌塞)或细菌感染导致牙龈乳头或边缘组织化脓,常见于口腔卫生不佳者,尤其吸烟者、糖尿病患者风险更高。
二、牙槽脓肿:源于牙髓感染扩散至根尖周组织,表现为牙齿咬合痛、牙龈脓包(瘘管),X线片可见根尖周骨质破坏,糖尿病、免疫低下者愈合缓慢。
三、鉴别要点:牙龈脓肿局限于牙龈,无牙齿松动;牙槽脓肿常伴牙齿叩痛、松动,需通过口腔检查及影像学确诊。
四、处理原则:非药物干预优先,如局部冲洗、脓肿切开引流;药物仅用于感染扩散时,需在医生指导下使用抗生素(如甲硝唑)及止痛药。
五、特殊人群提示:儿童需家长协助口腔清洁,避免自行用药;孕妇需提前告知医生,优先选择安全治疗方案;糖尿病患者需控制血糖,定期复查感染情况。
六、预防措施:每日刷牙2次,使用牙线清洁牙缝,定期口腔检查,及时治疗龋齿、牙周病。