骨炎的症状主要表现为局部疼痛(活动时加重)、肿胀、皮肤温度升高,病程长者可出现局部骨质增生或活动受限,部分患者伴发热等全身症状。

一、感染性骨炎
多由细菌感染引起,局部红肿热痛明显,可伴发热、寒战,严重时形成脓肿,常见于儿童长骨干骺端或开放性骨折后。
二、无菌性骨炎
1.慢性劳损型:长期负重或运动损伤导致,如胫骨结节骨软骨炎(青少年多见),活动后疼痛加重,休息后缓解。
2.代谢性骨炎:如甲状旁腺功能亢进引发的骨炎,全身骨痛、易骨折,需结合血钙、骨密度检查确诊。
三、创伤后骨炎
骨折愈合不良或术后感染遗留,表现为骨折部位持续疼痛、活动受限,影像学可见骨不连或异常骨痂形成。
四、特殊人群注意事项
儿童(尤其青少年)需警惕生长痛与骨炎鉴别,避免剧烈运动;老年人因骨质疏松,骨炎易合并骨折,需尽早干预;糖尿病患者感染性骨炎风险高,需严格控糖并及时就医。
五、治疗原则
优先非药物干预(休息、物理治疗),感染性骨炎需抗生素治疗,无菌性骨炎可短期使用非甾体抗炎药,严重病例需手术清创或植骨。



