类天疱疮主要表现为皮肤出现紧张性水疱、大疱,常伴瘙痒或灼痛,好发于躯干、四肢,也可累及口腔、生殖器等黏膜,病程慢性,部分患者可出现糜烂面继发感染。

皮肤表现:典型为直径数厘米的张力性大疱,疱壁较厚,不易破裂,周围绕以红晕,好发于易受摩擦的部位(如腋窝、腹股沟),愈合后遗留色素沉着或瘢痕。
黏膜受累:约1/3患者口腔黏膜受累,表现为无痛性水疱、糜烂,严重时影响进食;少数累及生殖器、眼部等黏膜,可伴疼痛、溃疡。
特殊类型:增殖型类天疱疮罕见,表现为糜烂面周围出现乳头状肉芽组织增生,易继发感染,多见于褶皱部位;红斑型类天疱疮以红斑基础上的水疱为主,类似红斑狼疮皮疹。
诱发因素:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或合并糖尿病、甲状腺疾病等慢性病者易发病;精神压力、感染、创伤等可能诱发或加重病情。
治疗原则:首选糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,局部外用糖皮质激素软膏或免疫抑制剂(如他克莫司)缓解症状;合并感染时需抗感染治疗;老年患者需注意药物副作用,儿童患者应优先非药物干预,避免使用强效激素。



