室速（室性心动过速）和室上速（室上性心动过速）的区别在于起源部位不同：室速起源于心室，频率多>150次/分，常伴血流动力学不稳定；室上速起源于心房或房室交界区，频率150~250次/分，通常突发突止，多无器质性心脏病。
- 心电图特征：室速QRS波宽大畸形（>120ms），常伴房室分离；室上速QRS波形态正常，P波隐藏于QRS或ST段中，频率多规则。
- 临床表现：室速可出现胸痛、晕厥、低血压，需紧急处理；室上速多表现为心悸、胸闷，部分可自行缓解或经刺激迷走神经终止。
- 治疗原则：室速需立即终止（如电复律、胺碘酮），预防猝死；室上速首选刺激迷走神经（如Valsalva动作），无效时药物终止（如腺苷）。
- 特殊人群注意：儿童室上速多为良性，成人需排查甲亢、电解质紊乱；老年室速需警惕心梗、心衰，用药需兼顾肝肾功能。
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