根尖周炎治疗以根管治疗为核心，药物仅作为辅助手段，需根据炎症阶段和严重程度选择。急性期可短期使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，疼痛明显时可联合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。慢性期若无症状无需长期用药，需优先通过根管治疗清除感染源。
急性期感染控制：需使用抗生素抑制细菌繁殖，甲硝唑对厌氧菌效果显著，阿莫西林可覆盖需氧菌，两者联合使用能更全面控制感染，适用于疼痛剧烈、肿胀明显的情况。
疼痛管理：非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症，建议饭后服用以减少胃肠道刺激，避免空腹使用，有胃溃疡或哮喘病史者需谨慎选择。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免对胎儿或婴儿造成不良影响；儿童应避免使用可能影响牙齿发育的药物，需由儿科牙医评估后决定。
慢性期处理：慢性根尖周炎无症状时无需药物干预，重点在于通过根管治疗彻底清除感染组织，必要时配合短期抗生素预防术后感染。
预防复发：治疗后需定期复查，保持口腔卫生，避免咬硬物，减少牙齿劈裂风险，同时控制全身疾病（如糖尿病）对牙周健康的影响。
