蛀牙烂到只剩牙根时，需根据牙根条件、健康状况及治疗目标选择保留或拔除。若牙根长度足够、无严重炎症，可通过根管治疗后修复；若牙根短或感染严重，建议拔除后考虑种植或其他修复方式。
一、牙根条件良好的情况
若牙根长度≥临床冠1/2，且无明显松动、炎症，可先进行根管治疗清除感染，再通过桩核修复或冠修复保留牙根，恢复咀嚼功能。老年患者或骨质疏松者需评估牙根稳定性，避免修复后脱落。
二、牙根短或严重感染的情况
若牙根过短（≤5mm）或伴随根尖周囊肿、严重牙周病变，建议拔除患牙，防止感染扩散。儿童患者需评估恒牙胚发育情况，避免过早拔牙影响颌骨发育。
三、修复方式选择
保留牙根后，可选择桩核冠（金属或纤维桩）或全瓷冠修复；拔除后可考虑种植牙（需足够骨量）、固定桥或活动义齿。糖尿病患者需控制血糖后再进行种植修复，吸烟者愈合时间可能延长。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性优先选择保守治疗；对疼痛敏感者可在局麻下操作，儿童需家长陪同并采用行为诱导减少恐惧感。治疗后需保持口腔卫生，定期复查防止继发感染。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
