手灰指甲（甲癣）主要由皮肤癣菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，也可由酵母菌或非皮肤癣菌的霉菌侵犯甲板及甲下组织导致。
一、皮肤癣菌感染
皮肤癣菌通过直接接触感染，常因手足多汗、长期处于潮湿环境或与感染者共用鞋袜、毛巾等物品诱发，免疫功能低下者（如糖尿病患者）风险更高。
二、酵母菌感染
念珠菌等酵母菌感染多见于免疫功能受损人群（如长期使用糖皮质激素者），常伴随甲周皮肤念珠菌病，表现为甲板增厚、变色。
三、非皮肤癣菌霉菌感染
由其他霉菌（如青霉属）引起，多与甲外伤后感染或长期接触污染环境有关，多见于指甲外伤或免疫力低下者。
四、特殊人群注意事项
儿童甲癣多由父母或家庭成员传播，需避免共用个人物品；老年人因代谢减慢、甲周血液循环差，恢复较慢，建议及时干预；糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。
五、预防与护理
保持手部干燥清洁，避免频繁接触化学清洁剂；修剪指甲时避免过度损伤甲周皮肤；发现疑似症状及时就医，优先选择非药物干预（如浸泡、外用药物），特殊人群需遵医嘱用药。
