水平阻生齿是否一辈子不拔，需结合临床评估。若牙齿无症状、无功能障碍且无病变风险，可长期观察；但存在反复发炎、邻牙损伤、囊肿形成等风险时，建议尽早拔除。
无症状且无病变风险：若牙齿完全埋伏、无疼痛、无龋坏，且邻牙及牙槽骨无异常，可定期（如每年）口腔检查，监测变化。长期不拔需注意口腔卫生，避免食物嵌塞。
有反复炎症风险：智齿反复发炎、疼痛（如冠周炎），或因清洁困难导致龋齿、牙周病，建议拔除。此类情况拖延可能引发间隙感染，尤其免疫力低下者风险更高。
影响邻牙健康：阻生齿压迫邻牙导致龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏，即使无症状也需拔除。年轻患者（18~30岁）邻牙修复潜力大，尽早处理可避免不可逆损伤。
特殊人群注意：孕妇需在孕中期（4~6个月）评估；糖尿病患者需控制血糖后拔除，避免感染；儿童（12岁前）应结合恒牙发育情况，由正畸医生或口腔外科医生评估是否需预防性拔除。
预防与日常护理：无论是否拔除，均需每日刷牙、使用牙线清洁阻生齿区域，减少食物残渣堆积。若出现疼痛加剧、肿胀、发热等症状，应立即就医。
