牙疼夜间加重通常与牙髓炎、体位变化、牙本质敏感或咬合压力有关。夜间人体平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛感知更明显。
牙髓炎：牙髓组织发炎时，炎症渗出物导致髓腔内压力骤增，压迫神经引发剧痛。尤其急性牙髓炎常表现为夜间自发痛、放射性疼痛，疼痛持续且无法定位。
体位因素：白天直立时，牙髓血液回流相对顺畅；夜间平躺使头部血流增加，牙髓腔内压力升高，疼痛症状被放大。
牙本质敏感：牙齿楔状缺损或牙龈退缩后，牙本质暴露，夜间唾液分泌减少、口腔干燥，冷热刺激或咬合压力易诱发疼痛，疼痛多为尖锐刺痛。
咬合压力：白天咀嚼活动使牙齿受力分散，夜间休息时咬合压力集中，尤其隐裂牙或牙冠修复不良者，易因应力集中引发疼痛。
特殊人群注意：老年人因牙龈萎缩、牙周病易出现夜间牙痛；儿童乳牙龋坏若未及时治疗，可能发展为牙髓炎，需家长关注。孕妇因激素变化可能加重牙龈问题，夜间疼痛更明显。
缓解建议：立即就医检查，明确病因。若暂时无法就诊，可尝试半卧位休息减轻牙髓压力，避免冷热刺激，用温盐水轻柔漱口，勿自行服用止痛药。
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