骨折不愈合是指骨折经过规范治疗后，超过一般愈合时间（通常为3~6个月），骨折端仍未形成有效骨连接，表现为骨折线清晰、局部无压痛或异常活动的病理状态。
按病因分类：
1.创伤性不愈合：高能量损伤或复杂骨折导致血供破坏、骨缺损，如胫骨粉碎性骨折。
2.感染性不愈合：骨折合并感染（如骨髓炎），炎症持续破坏骨组织，常见于开放性骨折。
3.血供性不愈合：骨折端血供严重受损，如股骨颈骨折后股骨头坏死，老年患者因血管硬化风险更高。
4.医源性不愈合：手术固定不当、过度剥离软组织或内固定物选择错误，青少年因生长发育特点需更谨慎固定。
特殊人群风险：
-老年人：骨代谢减慢，合并骨质疏松、糖尿病等基础病，愈合时间延长，需加强营养支持。
-儿童：虽愈合能力强，但严重创伤或先天性骨病（如成骨不全）可能导致延迟愈合，需定期复查。
-糖尿病患者：血糖控制不佳时，感染风险和血管病变增加，愈合时间可能延长至1年以上。
鉴别诊断要点：通过X线片观察骨折线、骨痂形成情况，结合CT评估骨缺损和血供，MRI可早期发现骨髓水肿或坏死。
