小儿惊厥是否需要治疗需分情况判断：首次发作或持续超过5分钟、反复发作、伴随高热不退或意识障碍的惊厥需紧急治疗；单纯性高热惊厥（无神经系统异常）通常无需特殊治疗，但需密切观察。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，体温骤升时发作，持续数秒至数分钟，无神经系统异常。此类情况无需长期治疗，需在发热初期预防性降温，避免抽搐诱发意外。
复杂性惊厥：发作持续超15分钟、24小时内反复发作、体温不高或伴随神经系统症状（如嗜睡、呕吐）。需立即就医，通过脑电图、头颅影像学检查明确病因，可能需药物预防复发。
癫痫性惊厥：反复发作且排除发热因素，需长期抗癫痫治疗。治疗以控制发作频率为目标，药物选择需根据年龄、发作类型调整，优先单药治疗，避免自行停药。
特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其6个月以下）和有癫痫史儿童发作时，应立即就医；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下处理发热性惊厥，避免药物对胎儿/婴儿影响。
护理要点：保持呼吸道通畅，侧卧防止误吸，避免强行按压肢体；发作后及时降温，记录发作时长、症状，为医生评估提供依据。
