老人高血压需结合血压分级、合并疾病及身体状况制定方案,多数需长期药物管理,同时强化生活方式干预。

1.血压分级管理:
-收缩压140-159mmHg且舒张压<90mmHg为轻度,优先生活方式调整;
-收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为重度,需药物干预。
2.合并疾病策略:
-糖尿病或肾病患者,血压控制目标<130/80mmHg;
-冠心病或心衰患者,收缩压目标<140mmHg。
3.药物选择原则:
-优先长效降压药,如利尿剂、钙通道阻滞剂等;
-避免使用非甾体抗炎药,防止血压反跳。
4.特殊人群注意事项:
-高龄老人(≥80岁)收缩压控制在150mmHg以下,可耐受后逐步调整;
-体位性低血压患者需缓慢起身,避免突然降压。
5.生活方式调整:
-每日盐摄入<5g,增加钾摄入(如香蕉、菠菜);
-每周150分钟中等强度运动,如太极拳、散步。
6.监测与复诊:
-家庭自测血压,早晚各1次,记录波动;
-每3-6个月复查肾功能、电解质。
*注:具体方案需由专科医生评估,切勿自行调整药物剂量。



