急性根尖周炎治疗以控制感染、消除炎症、保存患牙为目标，通常需结合根管治疗，必要时辅以全身药物。急性期应先缓解疼痛，开放引流，再完成根管治疗。
一、根管治疗为主
通过清除根管内感染物，严密充填根管，阻断感染源。需在局麻下操作，去除感染牙髓组织，冲洗消毒根管，最后用生物相容性材料充填。
二、应急处理措施
疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免使用含咖啡因的制剂。脓肿形成时需切开引流，促进炎症消退，同时保持口腔卫生，避免咬硬物。
三、全身药物辅助
感染严重或伴有发热时，可短期口服抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林），但需遵医嘱使用，避免长期滥用。有药物过敏史者需提前告知医生。
四、特殊人群注意事项
儿童需在家长陪同下接受治疗，避免因恐惧抗拒治疗；孕妇应在医生评估后选择安全的治疗方案，优先考虑局部处理；老年人需关注全身疾病（如糖尿病）对愈合的影响，需控制基础病后再行治疗。
五、预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好，治疗后需定期复诊检查。日常注意口腔卫生，定期洗牙，避免反复刺激患牙，可降低复发风险。
