脊柱炎主要症状为腰背部疼痛,活动后减轻,休息后加重,晨僵持续≥30分钟,部分患者伴外周关节肿痛。

- 强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,20-40岁高发,早期以腰骶部疼痛为主,夜间痛明显,可伴肌腱端炎;随病情进展出现脊柱活动受限、驼背畸形,X线可见骶髂关节侵蚀、脊柱竹节样变。
- 银屑病关节炎:常于银屑病皮疹后出现,男性多于女性,多累及外周关节(如手、足小关节),伴指(趾)炎,部分患者有脊柱受累,骶髂关节炎发生率低于强直性脊柱炎。
- 反应性关节炎:多发生于肠道或泌尿生殖道感染后1-4周,男性为主,以下肢大关节(膝、踝、髋)肿痛起病,可伴肌腱端炎,部分患者有脊柱受累,病程较短,多可自行缓解。
- 未分化脊柱关节炎:症状介于上述类型之间,常见于20-30岁人群,男女比例约1.5:1,以炎性腰背痛为主要表现,无典型影像学改变,需长期随访排除其他疾病。



