牙拔除术的禁忌症包括急性感染期、严重心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能衰竭、妊娠期、精神疾病未控制、长期抗凝治疗、口腔恶性肿瘤未控制、严重糖尿病未控制等情况。
急性感染期：如急性冠周炎、蜂窝织炎等，此时拔牙可能导致感染扩散，需先控制炎症。
严重心血管疾病：近期发生心肌梗死、严重心律失常、未控制的高血压（血压≥180/110mmHg）患者，拔牙风险高。
血液系统疾病：如白血病、严重贫血、凝血功能障碍（如血友病）患者，易引发出血不止。
肝肾功能衰竭：此类患者代谢能力差，拔牙后易感染或出血，需评估全身状况。
妊娠期：妊娠前3个月和后3个月拔牙易诱发流产或早产，需谨慎评估。
长期抗凝治疗：服用华法林、阿司匹林等药物者，需停药或调整剂量后再拔牙，避免出血风险。
口腔恶性肿瘤：肿瘤侵犯区域的牙齿，需先进行肿瘤治疗，再考虑拔牙。
严重糖尿病：血糖控制不佳（空腹血糖＞8.88mmol/L）时，拔牙易感染，需先控制血糖。
特殊人群：儿童、老年人、精神疾病患者需在专业医生评估后，由家属陪同并做好心理安抚，选择合适的麻醉方式。
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