降血压药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压合并心衰患者。糖尿病或高尿酸血症患者慎用，可能引发电解质紊乱，需定期监测。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用短效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩降压，适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳发生率约10%，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用降压，副作用少，适用人群同ACEI。孕妇禁用，可能影响胎儿发育。
β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并冠心病、心梗后患者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用，可能掩盖低血糖症状，糖尿病患者需注意。
特殊人群用药需个体化调整，优先非药物干预如低盐饮食、规律运动。儿童高血压以继发性原因为主，避免使用成人降压药，需明确病因后规范治疗。
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