胃溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血最常见，可表现为呕血、黑便，严重时引发出血性休克；穿孔可导致剧烈腹痛，需紧急手术；幽门梗阻以呕吐宿食为特征；癌变虽罕见但高危人群需定期筛查。
出血：溃疡侵蚀胃壁血管可引发出血，少量出血表现为黑便或贫血，大量出血时出现呕血、头晕、心慌，甚至休克。老年患者、长期溃疡史者及合并高血压、肝病者风险更高，需及时监测血红蛋白水平及生命体征。
穿孔：溃疡穿透胃壁全层可造成穿孔，突发上腹部剧烈刀割样疼痛，伴腹肌紧张呈“板状腹”，需立即就医。长期服用非甾体抗炎药、大量饮酒或免疫功能低下者更易发生，延误治疗可能引发腹膜炎。
幽门梗阻：溃疡反复发作致幽门水肿或瘢痕狭窄，表现为餐后腹胀、呕吐隔夜食物，有酸臭味，严重时脱水、电解质紊乱。青壮年男性及长期未治愈溃疡者高发，婴幼儿需与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。
癌变：胃溃疡癌变率低于1%，多见于长期不愈合、年龄＞50岁且合并幽门螺杆菌感染者，胃癌家族史者风险增加。需定期胃镜复查，早期症状隐匿，老年患者需警惕无明显诱因的体重下降或贫血。
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