肠镜检查通常从肛门（直肠）进入，通过肛门插入肠镜，经直肠、结肠至回盲部，全程约60-120厘米。
- 常规经肛门途径：最常见，患者取左侧卧位，双腿屈膝，医生将肠镜从肛门缓慢插入，依次观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部，检查全程约5-15分钟，检查前需肠道清洁准备。
- 特殊情况经口途径：极罕见，如怀疑十二指肠或近端小肠病变时，患者需吞入胶囊内镜或经口插入超细肠镜，从口腔进入，依次经食管、胃、十二指肠、小肠至回盲部，全程耗时更长，对患者配合度要求更高。
- 儿童与成人检查差异：儿童肠道发育较成人短，操作时需使用小儿专用肠镜（直径更细），由经验丰富医生操作；成人肠道长度差异大，肥胖或肠粘连患者可能需调整插入角度和深度。
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