器质性病变是指机体组织器官因各种病理因素（如炎症、肿瘤、创伤等）发生实质性结构改变的疾病状态，通常伴随组织损伤或功能异常，是疾病的病理基础之一。
按发病系统分类：心血管系统如冠心病（冠状动脉硬化）、脑血管系统如脑梗死、呼吸系统如慢性阻塞性肺疾病（气道及肺组织破坏）、消化系统如肝硬化（肝组织纤维化）、泌尿系统如慢性肾衰竭（肾单位不可逆损伤）等。
按病变性质分类：炎症性病变（如肺炎、肝炎）、肿瘤性病变（如肺癌、胃癌）、退行性病变（如骨关节炎、脑萎缩）、创伤性病变（如骨折、脑挫伤）及先天性发育异常（如先天性心脏病）等。
特殊人群注意事项：老年人群因器官功能退化，器质性病变进展较快，需定期体检监测；孕妇若合并心血管或泌尿系统器质性病变，需在产科与专科医生协作下管理，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者易并发微血管病变（如糖尿病肾病），需严格控制血糖以延缓病变进展。
处理原则：以控制原发病为核心，如高血压性心脏病需降压治疗，肿瘤性病变需手术或放化疗；优先非药物干预（如戒烟、低盐饮食），药物选择需兼顾器官功能状态，避免加重肝肾负担。
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