慢性胃炎病机与治疗需结合病因、病理及个体差异。幽门螺杆菌感染是主要病因，其次为药物、饮食、免疫等因素；病理改变包括炎症、萎缩、肠化等。治疗以根除病因、缓解症状、保护胃黏膜为核心，需个体化调整方案。
一、幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎：
需通过呼气试验等检测确诊，采用四联疗法根除细菌，同时使用胃黏膜保护剂。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，儿童慎用抗生素。
二、药物/理化因素相关慢性胃炎：
长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等需停药或换用，避免刺激性食物。老年人需注意药物相互作用，建议定期监测肝肾功能。
三、自身免疫性慢性胃炎：
多见于萎缩性胃炎，需长期补充维生素B12。糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖诱发胃黏膜损伤。
四、生活方式相关慢性胃炎：
规律饮食、戒烟限酒、减压运动可改善症状。肥胖者建议减重，避免高脂饮食；长期熬夜者需调整作息，减少夜间胃酸分泌。
五、特殊人群注意事项：
儿童需避免滥用药物，优先采用饮食调节；女性更年期需关注激素变化对胃黏膜的影响，定期复查胃镜；合并心脏病者需慎用某些药物，防止加重心脏负担。
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