马凡综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要影响骨骼、心血管和眼部,由FBN1基因突变导致,患者常表现为四肢细长、关节松弛,易并发主动脉夹层等致命心血管并发症,需长期监测与多学科管理。

骨骼系统表现:患者身高超出同龄人,四肢比例失调,手指脚趾细长呈蜘蛛指(趾)样,关节过度伸展,脊柱侧弯风险高,部分伴随鸡胸或漏斗胸,成年后骨骼畸形可能加重。
心血管系统风险:主动脉根部扩张是核心问题,随年龄增长逐渐进展,可能引发主动脉瓣关闭不全,30岁后若未干预,约50%患者会发生主动脉夹层破裂,需定期超声心动图筛查。
眼部异常特征:晶状体脱位或半脱位常见,导致近视、散光等视力问题,部分患者并发视网膜脱离,需眼科定期检查,避免剧烈运动以防视网膜损伤。
特殊人群管理:儿童期需关注生长发育,避免过度负重;青春期后定期监测心血管指标,成年患者应避免高强度运动,日常控制血压,婚育前建议遗传咨询,评估后代患病风险。
治疗原则:药物以β受体阻滞剂延缓主动脉扩张为主,手术是主动脉夹层或严重瓣膜病变的唯一根治手段,需由心血管外科与眼科等多学科团队协作制定个体化方案。