下肢水肿主要由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症及局部炎症等引起。
静脉回流障碍：长期站立或久坐导致静脉瓣膜功能受损，血液淤积于下肢，表现为对称性凹陷性水肿，常见于从事教师、医护等职业人群。
心功能不全：右心衰竭时体循环淤血，水肿多从下肢脚踝开始，逐渐向上蔓延，常伴随活动后气短、夜间憋醒等症状，老年人及有高血压、冠心病病史者风险更高。
肾功能异常：慢性肾病或急性肾损伤导致水钠潴留，水肿多先出现于眼睑、面部，晨起明显，伴随尿量减少、尿液泡沫增多，糖尿病、高血压患者需警惕。
低蛋白血症：长期营养不良、肝病或肾病综合征使血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水肿常从下肢逐渐扩散至全身，伴随消瘦、乏力等症状。
局部炎症或损伤：下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等局部病变可引发单侧水肿，伴随皮肤发红、疼痛或温度升高，久坐久站、肥胖人群风险较高。
特殊人群注意事项：孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿，产后需避免长时间卧床；老年人因血管弹性下降，水肿可能提示心肾功能减退，应及时就医排查；儿童水肿多与过敏或感染相关，需警惕伴随发热、皮疹等症状。
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