老年人高血压需综合管理,核心是控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者目标更低),优先非药物干预(如限盐、运动),必要时药物治疗。

一、血压监测与评估
定期测量血压(建议每日早晚各1次),记录波动情况;每年至少1次全面评估(含肾功能、心功能、血糖血脂),明确是否合并其他疾病。
二、非药物干预策略
1.低盐饮食(每日<5g盐),减少腌制食品摄入,增加钾摄入(如香蕉、菠菜);
2.规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳),避免剧烈运动;
3.控制体重(BMI保持18.5~23.9),戒烟限酒,保持情绪稳定。
三、药物治疗原则
需在医生指导下选择降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂等),优先长效制剂,避免自行停药或调整剂量;合并冠心病、心衰者用药需更谨慎。
四、特殊情况处理
1.体位性低血压:起身缓慢,避免突然站立;
2.合并认知障碍:家属协助监测,确保用药依从性;
3.冬季血压波动:注意保暖,定期复诊调整方案。
五、注意事项
避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),可能升高血压;定期复查肝肾功能,监测药物副作用。