新生儿肺炎典型症状包括呼吸频率异常增快（＞60次/分钟）、鼻翼扇动、口吐泡沫或黏液、拒乳、精神萎靡、体温不升（＜36℃）或发热（＞37.5℃）等，早产儿和低出生体重儿症状可能不典型，易被忽视。
一、吸入性肺炎症状。羊水、胎粪吸入时，出生后即出现呼吸急促（＞60次/分钟）、呻吟、发绀，严重时胸廓塌陷；乳汁吸入表现为喂养时呛咳、呼吸暂停、面色发绀，哺乳后症状明显。
二、感染性肺炎症状。宫内感染患儿出生后1-3天出现呼吸急促、鼻塞、口吐白沫，伴拒乳、嗜睡；生后感染多见于出生3天后，除呼吸症状外，可出现发热或体温不升、烦躁与萎靡交替，部分患儿黄疸加重或肝脾肿大。
三、早产儿/低出生体重儿肺炎症状。体温调节能力差，多表现为体温不升（＜36℃），呼吸浅快但鼻翼扇动不明显，呼吸暂停风险高，喂养困难突出，青紫、反应低下较常见，肺部啰音不典型，诊断依赖胸片。
四、重症肺炎特殊表现。呼吸窘迫加重，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），呼吸浅慢或不规则，皮肤湿冷、血压下降，可并发心力衰竭（心率＞180次/分钟、肝大）、败血症，严重时休克或DIC，需紧急干预。
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