牙齿有一半烂了且按压酸痛，可能是龋坏进展至牙本质层或牙髓暴露前期，需根据具体情况处理：若龋洞浅、无明显穿髓，可通过补牙修复；若龋洞深、牙髓敏感，需先脱敏处理后再修复；若已露髓，需进行根管治疗。
一、浅龋/中度龋坏（未露髓）：此类情况通常仅累及牙釉质或浅层牙本质，按压酸痛多因牙本质小管暴露。需尽早到医疗机构清除腐坏组织，使用树脂等材料填充修复，避免龋坏进一步发展。若有敏感症状，可在填充前涂抹脱敏剂暂时缓解。
二、深度龋坏（近髓但未露髓）：此时龋洞较大，接近牙髓腔，按压疼痛明显。需先通过垫底保护牙髓，再进行补牙。若疼痛持续或夜间加重，可能提示牙髓已受刺激，需进一步检查牙髓状态，必要时进行间接盖髓术。
三、牙髓暴露或不可逆牙髓炎：若按压酸痛伴随自发性疼痛、冷热刺激痛或夜间痛，可能牙髓已暴露或发炎。需尽快就医进行根管治疗，清除感染牙髓后填充根管，严重时需做牙冠保护牙齿。
四、特殊人群注意事项：儿童需避免用含糖零食，家长应监督刷牙；老年人因牙龈萎缩可能出现牙根暴露，需更注重牙龈护理和定期检查；妊娠期女性若有牙齿问题，建议在医生指导下治疗，避免药物影响胎儿。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
