肠道出血时大便颜色因出血量、出血部位及血液在肠道停留时间不同而变化。少量出血（每日5ml~10ml）可表现为黑色柏油样便，出血量较大（>50ml）时可能出现鲜红色血便，若出血来自上消化道且停留时间短，也可能呈暗红色血便。
上消化道出血（胃、十二指肠等）：血液经胃酸和肠道消化后，血红蛋白中的铁元素转化为硫化亚铁，使大便呈黑色、黏稠且发亮的柏油样便。此类情况常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，若出血速度快（如食管静脉曲张破裂），可能出现暗红色血便。
下消化道出血（结肠、直肠、肛门等）：血液未被充分消化，直接排出时多为鲜红色血便，常见于痔疮、肛裂、结肠息肉等。若出血部位较高（如乙状结肠）且停留时间稍长，血便可能呈暗红色或果酱样。
特殊人群注意事项：老年人血管脆性增加，即使少量出血也可能因长期失血导致贫血，需及时就医；婴幼儿因凝血功能尚未完全发育，若出现鲜红色血便，需警惕肠套叠等急症；孕妇因腹压增加，痔疮出血风险升高，需注意与其他原因出血鉴别。
紧急情况处理：若出现大量鲜红色血便、持续腹痛、头晕乏力等症状，可能提示严重出血，应立即前往医院就诊，避免延误病情。
