睡眠与失眠

成年人每日需7~9小时睡眠,长期失眠(每周≥3次,持续≥3个月)会增加心血管疾病、代谢异常风险。失眠分为原发性(无明确病因)和继发性(由躯体/精神疾病、药物等引发),需结合病因干预。
原发性失眠
多见于中青年,与压力、不良睡眠习惯(如睡前刷手机)相关。建议固定作息,睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因、酒精摄入。
继发性失眠
如慢性疼痛、焦虑症、甲状腺功能亢进等疾病,或长期使用激素类药物者易发生。需优先治疗原发病,必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药(如右佐匹克隆),但需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
-儿童:5~12岁每日需9~12小时,避免睡前剧烈运动,可通过讲故事等建立规律睡眠仪式。
-孕妇:因激素变化易失眠,建议左侧卧,睡前1小时喝温牛奶,减少夜间饮水。
-老年人:70岁以上每日需7~8小时,避免白天长时间午睡,可适当增加白天户外活动。
非药物干预核心
认知行为疗法(CBT-I)是首选,通过调整对睡眠的负面认知、改善睡眠环境(如保持黑暗、安静、适宜温度)、规律运动(如傍晚慢跑)等方式,长期效果优于药物。