血压高（高血压）的降压药选择需结合个体情况，常见药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，具体应遵医嘱。
1.原发性高血压（无明确病因）：可优先考虑长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦），老年患者适用利尿剂（如氢氯噻嗪），合并糖尿病时推荐肾素抑制剂（如阿利吉仑）。
2.继发性高血压（如肾炎、内分泌疾病）：需先控制原发病，如肾性高血压可联合使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），甲状腺功能亢进引发的高血压需优先控制甲亢。
3.特殊人群：老年患者（≥65岁）慎用β受体阻滞剂（如美托洛尔），避免心动过缓；糖尿病患者禁用保钾利尿剂（如螺内酯），肾功能不全者慎用非甾体抗炎药相关降压药；孕妇禁用血管紧张素II受体拮抗剂。
4.合并症用药：合并冠心病选β受体阻滞剂（如比索洛尔），合并心力衰竭选利尿剂（如呋塞米），合并高脂血症选血管紧张素II受体拮抗剂（如缬沙坦），合并心肌梗死选血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）。
5.低龄儿童（＜12岁）：禁用血管紧张素转换酶抑制剂，优先非药物干预（如低盐饮食、运动），必要时使用利尿剂（如氢氯噻嗪），需定期监测肾功能。
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