大脚趾旁骨头突出（医学称拇外翻）的药物治疗需根据症状阶段选择：急性期疼痛肿胀可短期用非甾体抗炎药，日常可外用消炎镇痛药膏；长期缓解需通过生活方式调整，如穿宽松鞋、使用矫形器，药物仅辅助改善症状，无法根治。
一、急性期疼痛管理：
非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解红肿热痛，但需注意胃肠道不适，胃溃疡患者慎用。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻局部炎症，避免长期大面积涂抹。
二、慢性期改善症状：
外用辣椒碱乳膏可降低局部神经敏感性，缓解疼痛不适。需注意儿童、孕妇及哺乳期女性禁用口服抗炎药，建议优先选择外用剂型并咨询医生。
三、非药物干预核心：
穿宽头鞋、避免高跟鞋，使用硅胶拇外翻垫或夜间矫形器，配合拇囊按摩和脚趾拉伸，可延缓畸形进展。体重超标者减重5%~10%可显著减轻足部压力。
四、特殊人群建议：
糖尿病患者需严格控制足部感染风险，避免自行用药。老年患者用药前评估肝肾功能，优先非药物措施。青少年拇外翻多因遗传或不良习惯，药物仅短期止痛，建议尽早矫正生活习惯。
五、手术前过渡：
若保守治疗3个月无效，疼痛影响行走，需评估手术指征。术前可短期用塞来昔布等COX-2抑制剂，避免长期使用增加心血管风险。
