牙根尖周炎急性发作时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚缓解疼痛，合并感染时需配合甲硝唑等抗生素，优先采用冷敷、温盐水漱口等非药物干预。儿童（6岁以下）、孕妇及老年人需遵医嘱用药，避免自行调整剂量。
一、急性疼痛发作期常用药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）是缓解疼痛的一线选择，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛与炎症反应，可在疼痛明显时服用。需注意避免空腹服用，有胃溃疡、哮喘病史者慎用，连续使用不超过3天。
二、合并感染或脓肿时的药物选择：若疼痛伴随面部肿胀、发热，需联用甲硝唑（抗厌氧菌）与阿莫西林（广谱抗生素），需经牙医诊断后使用。抗生素不可长期服用，避免耐药性及肠道菌群失调风险。
三、特殊人群用药注意事项：儿童（6岁以下）禁用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，每日不超过4次）；孕妇首选对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；老年人慎用非甾体抗炎药，避免长期服用导致肾功能损伤。
四、非药物干预的优先地位：急性疼痛时，可用冰袋冷敷面部（每次15分钟，间隔1小时）减轻肿胀；温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）每日3-4次，促进炎症消退；避免辛辣、过冷过热食物，减少对患牙刺激。
