髌骨关节炎是膝关节髌骨软骨面发生退行性改变及骨质增生,导致膝关节疼痛、活动受限的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性因生理结构特点风险相对更高。

按病因分类:
1.原发性髌骨关节炎:随年龄增长关节软骨自然退化,与遗传、肥胖、膝关节结构异常(如髌骨发育不良)相关。
2.继发性髌骨关节炎:由膝关节创伤(如骨折、韧带损伤)、长期不良姿势(如O型腿)或反复运动劳损引发。
按病情程度:
1.轻度:仅活动时轻微疼痛,影像学无明显软骨磨损,通过肌肉锻炼可改善。
2.中度:持续性疼痛,上下楼梯受限,软骨出现轻度磨损,需结合物理治疗与药物缓解症状。
3.重度:软骨严重损伤,关节间隙变窄,疼痛剧烈,影响日常行走,可能需手术干预。
特殊人群注意事项:
-肥胖人群:需控制体重,减轻膝关节负担,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。
-女性绝经后:因雌激素下降,骨密度降低,应加强钙质补充,避免过度蹲跪动作。
-运动员及体力劳动者:需调整运动强度,避免频繁深蹲、跳跃,运动前充分热身。
治疗原则:
优先采用非药物干预,如股四头肌力量训练、减重、使用护膝;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药;保守治疗无效者,需结合影像学评估考虑手术治疗。



