肠溃疡的躯体症状主要包括慢性上腹痛（多为餐后加重）、反酸、恶心呕吐、食欲减退及体重下降，严重时可出现黑便或呕血。
- 典型上腹痛：疼痛多位于上腹部正中或偏右，呈隐痛、胀痛或灼痛，与饮食相关，餐后1小时左右明显，持续数分钟至数小时，进食或服用抗酸药可暂时缓解。长期反复发作，疼痛程度和频率随病情进展可能加重。
- 消化道症状：常见反酸、烧心，因胃酸分泌异常或溃疡刺激食管引起；恶心、呕吐，尤其在溃疡活动期，呕吐物可能含宿食或少量血液；食欲减退，因疼痛不适或消化功能受影响，患者进食量减少，长期可导致体重下降。
- 出血表现：溃疡侵蚀血管可致出血，表现为黑便（柏油样便）、呕血，严重时出现贫血、头晕、乏力甚至休克。黑便提示溃疡出血已在肠道停留一段时间，呕血则表明出血量大或速度快。
- 穿孔风险：溃疡穿透胃或肠壁全层可引发急性穿孔，表现为突发剧烈腹痛，迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛，需紧急就医。
