慢性胆汁反流性胃炎是指胆汁(含胆酸等成分)反流入胃,破坏胃黏膜屏障,引发胃黏膜炎症、糜烂或萎缩的慢性胃部疾病,多见于胃切除术后、幽门功能不全或长期不良生活习惯者。

按病因分类:
- 原发性胆汁反流:因幽门括约肌功能失调,胆汁持续反流至胃腔,常见于中年女性及肥胖人群。
- 继发性胆汁反流:由胃切除、幽门成形术等手术破坏解剖结构,或长期服用某些药物(如钙通道阻滞剂)导致。
- 轻度反流:胃窦部可见少量胆汁附着,黏膜轻度充血水肿。
- 重度反流:胆汁覆盖胃黏膜表面,伴糜烂、出血点,需警惕肠化风险。
- 药物干预:优先使用促胃肠动力药(如多潘立酮)、黏膜保护剂(如硫糖铝),必要时短期联用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。
- 生活方式调整:避免高脂饮食、睡前3小时禁食,减少咖啡、酒精摄入,餐后保持直立位30分钟。
- 老年人:需定期监测肝肾功能,慎用长期用药;
- 孕妇:以饮食调整为主,必要时在医生指导下用药;
- 儿童:罕见,若发生需排查先天性幽门结构异常,避免自行用药。



