冠心病常见症状为活动后胸闷、胸痛，休息后缓解，持续约3-5分钟，可伴随出汗、恶心等；也有表现为咽喉发紧、牙痛、左肩疼痛等非典型症状；严重时可出现急性心肌梗死，表现为剧烈胸痛、呼吸困难、濒死感。
1.典型心绞痛症状
多在劳累、情绪激动或饱餐后出现，胸骨后或左胸部压榨样疼痛，范围约手掌大小，可放射至肩背、下颌或左臂内侧，休息或含服硝酸酯类药物后数分钟内缓解。老年、糖尿病患者症状可能不典型。
2.非典型心绞痛症状
部分患者表现为不明原因的上腹痛、恶心、呕吐，或仅有乏力、气短，尤其多见于女性、老年人及慢性肾病患者。高血压、高脂血症患者需警惕症状与基础病的混淆。
3.急性心肌梗死症状
突发剧烈胸痛，持续超过20分钟不缓解，伴大汗、濒死感，可能出现心律失常、低血压、休克。糖尿病患者可能无明显疼痛，直接表现为突发意识障碍或心力衰竭。
4.无症状心肌缺血
部分患者（尤其糖尿病、长期高血压患者）无明显症状，仅在体检或心电图检查时发现心肌缺血改变，需定期监测心血管风险因素。
特殊人群注意：老年患者症状可能隐匿，女性早期症状更不典型，需结合病史（如高血压、糖尿病、家族史）综合判断。出现上述症状应立即休息并及时就医，避免延误治疗。
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