胃食管反流病（GERD）治疗以控制症状、促进愈合为主，核心措施包括生活方式调整、药物干预及必要时的手术治疗。
一、生活方式调整
超重者需减重，避免高脂、辛辣及酸性食物，睡前2-3小时禁食。抬高床头15-20厘米可减少夜间反流，戒烟限酒能降低食管黏膜损伤风险。
二、药物治疗
质子泵抑制剂（PPI）是一线选择，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可有效抑制胃酸分泌。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度症状或短期控制。抗酸剂（如铝碳酸镁）可快速中和胃酸，但不宜长期依赖。
三、特殊人群注意事项
儿童GERD多因生理性反流，优先调整喂养方式，避免过度喂养及睡前进食，必要时咨询儿科医生。孕妇因激素变化易发生反流，可在医生指导下使用雷尼替丁等安全药物。老年人需警惕药物相互作用，慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
四、手术与内镜治疗
药物无效或存在食管狭窄、Barrett食管等并发症时，可考虑腹腔镜胃底折叠术（Nissen术）或内镜下射频治疗。需严格评估手术指征，由消化科医生综合判断。
五、长期管理
GERD易反复发作，需定期复查胃镜及食管pH监测。避免长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸酯类药物，减少反流诱发因素。
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