新生儿巨细胞病毒感染（HCMV）临床表现轻重不一，可累及全身多系统，轻症者症状隐匿，重症者可致多器官功能障碍及长期后遗症。
全身及消化系统表现
常见黄疸持续不退（生理性黄疸消退延迟或退而复现）、肝脾肿大（腹部可触及包块）、喂养困难（拒乳、呕吐），部分伴低热或无热，大便可呈陶土色（胆道受累）。
呼吸系统表现
多为间质性肺炎，表现为呼吸急促（＞60次/分）、发绀、鼻塞流涕，胸片可见双肺弥漫性网点状阴影。严重时进展为呼吸衰竭，需呼吸机支持，部分伴胸腔积液。
神经系统表现
HCMV易致中枢神经系统受累，表现为小头畸形、脑室周围钙化，临床可见嗜睡、抽搐、前囟隆起。后遗症以感音神经性耳聋（最常见，生后1~3年逐渐显现）、智力发育迟缓、视力障碍为主，需长期随访监测。
血液系统表现
血小板减少性紫癜（皮肤黏膜出血点、瘀斑）、溶血性贫血（皮肤苍白、黄疸加重），严重者出现出血倾向（如牙龈出血、黑便），需警惕弥散性血管内凝血（DIC）风险。
特殊人群注意事项
早产儿/低出生体重儿感染后症状更重，易并发败血症、多器官功能衰竭；免疫功能低下母亲（如HIV感染者）所生新生儿需加强监测，出生后尽早进行病毒核酸检测，必要时预防性治疗。
