降血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，老年高血压、盐敏感性高血压效果较好。常见药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，还适用于合并冠心病、糖尿病患者。代表药物为氨氯地平、硝苯地平。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素生成，保护靶器官，适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭、心肌梗死后的高血压患者。常用药物有依那普利、贝那普利。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ受体，作用与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳副作用少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。代表药物为氯沙坦、缬沙坦。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常的高血压患者，尤其适用于年轻高血压患者。常用药物有美托洛尔、比索洛尔。
特殊人群需注意：老年高血压患者优先选择长效降压药，避免血压波动；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；肾功能不全患者使用利尿剂时需监测电解质。
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