血压100/150需结合具体情况判断是否用药。收缩压150mmHg属于高血压2级，若持续测量确认且无其他异常，通常需药物干预；若首次发现或存在其他因素，可先尝试生活方式调整。
一、单次测量异常：若仅单次测量血压100/150，需排除情绪激动、运动后等干扰因素，建议在安静状态下重复测量3次以上，结合动态血压监测结果明确是否为持续性高血压。
二、合并危险因素人群：若存在糖尿病、冠心病、靶器官损害等，此类患者即使血压处于100/150，通常需启动药物治疗；若为年轻无合并症者，可先观察血压变化，给予3-6个月生活方式干预。
三、特殊人群用药：老年患者（≥65岁）收缩压150mmHg时，若舒张压正常，通常可耐受药物治疗；妊娠期高血压患者需立即就医，避免自行用药；儿童及青少年首次发现高血压，需优先排查继发性因素，谨慎选择降压药物。
四、药物治疗原则：需在医生指导下选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物，用药过程中监测血压波动，避免因药物过量导致低血压。
五、生活方式干预：无论是否用药，均需坚持低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）及戒烟限酒，有助于血压稳定。
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