室速的心电图表现为：连续3个及以上心室起源的QRS波群，频率多在100~250次/分钟，通常可见房室分离、心室夺获或融合波，V1导联呈左束支阻滞或右束支阻滞图形。
一、左束支阻滞型室速
QRS波群在V1导联呈R型或QS型，V5/V6导联无q波，电轴左偏或右偏，多见于器质性心脏病患者，尤其冠心病、心肌病等。
二、右束支阻滞型室速
V1导联呈rsR'型，V5/V6导联S波宽深，电轴多正常，常见于无器质性心脏病的特发性室速。
三、分支型室速
分为左前分支、左后分支和右室流出道型，QRS波群呈左前分支阻滞图形时电轴左偏，左后分支阻滞时电轴右偏，右室流出道型多伴下壁导联ST段抬高。
四、多形性室速
QRS波群形态多变，频率不规则，分为尖端扭转型（TdP）和非持续性室速，前者常伴QT间期延长，后者持续时间<30秒，需警惕电解质紊乱或药物致心律失常风险。
特殊人群注意事项：
-老年患者：需结合基础疾病评估室速诱因，如急性心梗、心衰等，优先排查缺血性病因。
-儿童：特发性室速占比高，避免剧烈运动诱发，若伴晕厥需紧急干预。
-孕妇：需权衡抗心律失常药物对胎儿影响，优先非药物治疗，如β受体阻滞剂（无禁忌时）。
-合并电解质紊乱者：纠正低钾、低镁后室速多可终止，避免自行补钾。
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