压缩性骨折是骨骼受外力或自身病变影响发生形态改变的骨折类型,常见于老年人骨质疏松、青少年运动损伤及长期负重人群,需根据骨折部位、程度及病因制定干预方案。

一、按病因分类
1.骨质疏松性压缩性骨折:多见于老年女性,因骨密度下降易在轻微外力下发生,好发于腰椎。
2.创伤性压缩性骨折:青少年或成年人因跌倒、撞击等直接暴力导致,常伴随椎体完整性破坏。
3.病理性压缩性骨折:由肿瘤、感染、代谢性疾病等引起,椎体本身存在病变基础。
二、临床表现与诊断
1.典型症状:局部疼痛、活动受限,严重时出现脊柱后凸畸形,合并神经损伤时可伴肢体麻木或无力。
2.诊断方式:通过X线、CT及MRI明确骨折部位与程度,必要时结合骨密度检测评估病因。
三、治疗原则
1.非手术治疗:卧床休息、支具固定适用于稳定性骨折,疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
2.手术治疗:椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛剧烈且保守治疗无效的患者,可快速恢复椎体高度。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:需加强抗骨质疏松治疗,补充钙剂与维生素D,预防再次骨折。
2.儿童:优先保守治疗,避免手术对骨骼发育的影响,恢复期需定期复查脊柱发育情况。
3.孕妇:采用非手术保守治疗,避免药物对胎儿影响,产后及时评估骨密度。



