最好的降压药需结合个体情况选择，包括药物类型、合并症及耐受性。目前临床常用的有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等，其中钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂在老年高血压患者中应用广泛。
钙通道阻滞剂
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并冠心病患者，如氨氯地平、硝苯地平控释片等，可能引起水肿、头痛等不良反应，需注意监测血压变化。
血管紧张素转换酶抑制剂
对合并糖尿病、心力衰竭或蛋白尿的高血压患者有益，如依那普利、贝那普利等，干咳为常见副作用，肾功能不全者慎用。
血管紧张素受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，但干咳发生率更低，适用于不耐受前者的患者，如氯沙坦、缬沙坦等，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂
适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，长期使用需监测电解质，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂
适用于合并冠心病、心力衰竭或快速心律失常的高血压患者，如美托洛尔、比索洛尔等，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂；老年患者应从小剂量开始，避免血压波动过大。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
