上下牙龈肿痛用什么药

上下牙龈肿痛常用药物主要根据病因选择，包括抗炎镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、局部抗菌剂（氯己定含漱液）及抗生素（甲硝唑、阿莫西林）。优先通过改善口腔卫生（如正确刷牙、牙线清洁）等非药物方式缓解，严重时需就医明确病因后用药。

1 牙龈炎/牙周炎

牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈炎症时，可局部使用氯己定含漱液控制菌斑。炎症明显时，短期口服甲硝唑（抗厌氧菌）联合阿莫西林（需确认过敏史）。孕妇及6岁以下儿童需在医生指导下用药，避免自行使用甲硝唑。

2 智齿冠周炎

智齿萌出不全致食物残渣滞留时，可局部用过氧化氢溶液冲洗后涂碘甘油。疼痛明显时口服布洛芬，感染严重者需口服甲硝唑+阿莫西林。青少年智齿萌出期高发，需注意口腔清洁，避免反复刺激牙龈。

3 牙髓炎

牙髓感染引发剧烈疼痛（如自发痛、夜间痛）时，急性期可口服布洛芬缓解疼痛，甲硝唑辅助控制感染，但需尽快就医进行根管治疗。老年人牙髓血供较差，感染易扩散，用药同时需密切观察症状变化。

4 口腔创伤或全身性因素

刷牙不当、食物嵌塞或糖尿病等引发的牙龈肿痛，需先改善口腔卫生（如使用软毛牙刷、温和刷牙），糖尿病患者需严格控制血糖。局部可用康复新液促进黏膜修复，疼痛明显时短期用对乙酰氨基酚。儿童避免使用刺激性药物，需家长协助维护口腔卫生。