心脏瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜无法完全闭合，导致血液反流，常见于二尖瓣、主动脉瓣等部位。轻度可能无症状，重度可引发心衰、心律失常等。
一、病因分类
- 先天性瓣膜发育异常：多为儿童期发病，可能伴随其他心脏结构畸形。
- 退行性病变：随年龄增长瓣膜老化，常见于中老年人群，尤其主动脉瓣。
- 风湿性心脏病：链球菌感染后引发瓣膜炎症，亚洲地区发病率较高。
- 感染性心内膜炎：细菌感染破坏瓣膜，需紧急治疗。
二、症状表现
- 轻度患者：多数无明显症状，活动后可能轻微气短。
- 中重度患者：活动耐力下降，夜间阵发性呼吸困难，下肢水肿，乏力。
三、诊断方法
- 超声心动图：评估瓣膜反流程度、心腔大小及功能。
- 心电图：监测心律失常，如房颤。
- 心脏CT/MRI：明确瓣膜形态及心功能状态。
四、治疗原则
- 无症状轻度：定期复查，控制血压、血脂，避免过度劳累。
- 有症状中重度：药物改善心功能（如利尿剂、β受体阻滞剂），必要时手术置换或修复瓣膜。
- 感染性心内膜炎：需抗生素治疗，严重时手术干预。
五、特殊人群管理
- 孕妇：需密切监测心功能，避免加重心脏负担。
- 老年患者：优先考虑保守治疗，手术风险需综合评估。
- 儿童：先天性病例需尽早干预，避免影响生长发育。
