十二指肠球部溃疡是指十二指肠球部黏膜发生的慢性、反复发作性溃疡，主要由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染及长期服用非甾体抗炎药等因素引起，典型症状为周期性上腹痛，常于空腹时发作。
- 按病因分类：
- 幽门螺杆菌感染相关性溃疡：全球约90%的十二指肠溃疡与此相关，细菌破坏胃黏膜屏障，诱发胃酸侵袭。
- 非甾体抗炎药相关性溃疡：长期服用阿司匹林、布洛芬等药物，抑制环氧合酶活性，减少黏膜保护因子合成。
- 特发性溃疡：少数患者无明确诱因，可能与遗传、应激等因素有关。
- 特殊人群注意事项：
- 老年人：胃酸分泌减少但症状不典型，易延误诊断，建议定期胃镜筛查。
- 孕妇：激素变化及营养需求增加可能诱发溃疡，需避免自行用药，优先非药物干预。
- 儿童：青少年多见，多与饮食不规律相关，需调整生活习惯并警惕幽门螺杆菌感染。
- 诊断与治疗：
- 诊断：胃镜检查为金标准，可直接观察溃疡形态并取活检排除恶性病变。
- 治疗：以根除幽门螺杆菌为核心，常用质子泵抑制剂、铋剂及抗生素联合方案，疗程10-14天。
- 预防措施：
- 饮食：规律进餐，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。
- 用药：非必要时避免长期服用非甾体抗炎药，确需使用时需同时服用胃黏膜保护剂。
- 复查：治愈后1-2个月复查胃镜，监测溃疡愈合情况。
