新生儿发绀是新生儿皮肤、黏膜（如口唇、指甲床）呈现青紫色的临床现象，主要因血液中还原血红蛋白浓度升高或异常血红蛋白血症所致。
发绀原因分类
分为三类：①中心性发绀：心肺疾病（如先天性心脏病、呼吸窘迫综合征）致气体交换障碍，动脉血氧饱和度降低；②周围性发绀：循环障碍（寒冷、休克）致局部血流缓慢，还原血红蛋白增加；③异常血红蛋白血症：接触药物（如亚甲蓝过量）或化学物质引发高铁/硫化血红蛋白血症。
临床表现特点
中心性发绀伴呼吸困难、呻吟、拒奶，提示心肺严重病变；周围性发绀以四肢末端为主，保暖后缓解，伴四肢厥冷需警惕休克；异常血红蛋白血症有特殊气味或家族史，需排查接触史。
诊断关键步骤
结合病史（早产、窒息、用药史）、体格检查（发绀部位、呼吸循环状态），辅以血气分析（血氧饱和度）、胸部X线（肺部/心脏）、心脏超声（明确结构）及血常规（红细胞/血红蛋白）。
紧急处理原则
保持气道通畅，必要时吸氧（维持血氧90%-95%）；窒息时按ABC原则复苏；立即联系专科医生，避免盲目用药；周围性发绀注意保暖，改善循环（如扩容）。
注意事项
早产儿、低体重儿需加强监测；先天性心脏病尽早手术，预后取决于病情；异常血红蛋白血症避免诱发因素，慎用亚甲蓝；家长发现发绀持续/加重、拒奶/抽搐等，需立即就医。
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